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其他常见疾病的氧疗

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其他常见疾病的氧疗

  • 分类:用氧知识
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  • 发布时间:2021-05-19 13:21
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其他常见疾病的氧疗

  消化性溃疡是指由于各种致病因素使胃粘膜屏障受到破坏,引起胃酸及胃蛋白酸分泌增多,使胃壁组织充血、水肿以至胃粘膜溃烂,形成溃疡。溃疡98%发生于胃和十二指肠,故又称胃溃疡、十二指肠溃疡。引起消化性溃疡的病因很复杂,包括遗传因素,精神因素(焦虑、忧伤紧张等),饮食因素(饮食不规律、烈酒、浓茶、辛辣、泡菜等),药物(抗癌药、解热止痛药等),吸烟等。此病为常见多发病,好发于青壮年。严重者可引起溃疡穿孔、大出血。

  上腹痛为消化性溃疡主要的表现。疼痛的性质为长期、慢性、周期性、节律性的绞痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时发生,持续1~2小时后逐渐缓解。十二指肠溃疡的疼痛多为饭后2~3小时开始,持续到下次进餐后缓解,有时有夜间疼,有灼烧感,伴有反酸和暧气。

  消化性溃疡的治疗,首先应注意饮食规律,不进食过于刺激的食物,同时合理的安排工作与休息,避免精神紧张。在药物治疗方面,可遵医嘱服用:制酸剂(氢氧化铝凝胶、胃舒平、三矽酸镁、乐得胃等),胆碱受体阻断药(阿托品、普鲁本辛等),保护胃粘膜药(生胃酮、硫糖铝等),组织胺H。受体阻滞药(雷尼替丁、甲氰咪肥等)。此外,还有一些中药制剂,如三九胃泰、乐得冲剂等。

  化性溃疡虽然是由于胃酸及胃蛋白酶过量分泌,刺激消化道粘膜而引起,但好发部位是胃和十二指肠球部。这是因为胃和十二指肠球部缺乏粘膜下血管屏障,血液供应仅仅依赖少数有效侧肢循环的终未动脉,所以血流量极低,造成缺血缺氧,故易发溃疡。氧气疗法能增加血氧含量,改善胃壁粘膜的供氧,减轻局部的水肿,有利于溃疡的愈合。

  化性溃疡的氧疗应在疼痛发作时以鼻管吸纯氧,吸入量2~4公开/分,同时口服对症药物。有条件的,每次发作均可吸氧1~2小时。症状缓解后的氧疗也十分重要,因为它有帮助溃疡愈合、预防发作的作用。可采用连续治疗法,每日吸氧1~2次,每次1~2小时,连续2~3周。病人家中可备有安全简便的吸氧装置,有条件者还可进行高压氧治疗。为防止复发,溃疡病人症状缓解后,最好每年定期进行氧疗20次左右。

  颈 椎 病

  颈椎病是指由于颈椎骨质增生而形成骨刺,骨刺压迫推动脉,使推动脉供血受阻,使脑组织缺氧,出现头晕、恶心。呕吐、肢体麻木、颈部不适等症状。

  这类病人主要靠按摩、针灸、颈牵引等方法来治疗,口服药物的疗效尚不理想。如能每天吸入l~2小时纯氧,流量可为1~2升/分,能够改善脑组织缺氧状态,减轻眩晕症状由于颈椎软组织缺血缺氧状态得到缓解,可以防止骨继续退化及钙化,使关节及韧带活动不受影响,防止肌肉萎缩,在临床上起到积极的作用。

  突 发 性 耳 聋

  突发性耳聋简称“突聋”,是一种常见的感音性神经性耳聋,四季均可发病,秋季稍少。病人年龄以20~40岁为多见,脑力劳动者患此病稍多。

  突然发生耳聋的原因,大体可以分成三类:第一类是症状出现时病因很明确,如内耳损伤、内耳感染等。第二类经过询问病史和检查也能确诊,如美尼尔氏病、药物中毒性耳聋、梅毒、听神经瘤及神经性耳聋等。第三类是病因难以确定的。属于第一、二类情况的突发耳聋,各自属于原发病的症状,有各自的病名,如内耳炎、美尼尔氏病等,不属于“突发性耳聋”的范畴。“突发性耳聋”特指没有前两类病症的病因不明者。有些学者称此为“特发性耳聋”。

  本病的发病率有逐年增多的趋势。据统计,1971年美国每年发病超过4万人;日本医生悦生对耳聋进行了12年的统计工作,发现在9343名神经性耳聋患者当中,有411名是突发性耳聋。在我国,突发性耳聋也是耳科的多发病,虽无确切的统计资料,但临床观察突发性耳聋的发生率和国外一样逐年在增加。

  突发性耳聋发病前多数没有先兆。少数人可以有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。突发性耳聋的发生,有突然达到重度耳聋的,也有缓慢发作、于1小时至数日或一周内逐渐加重的。如发病急骤,患者可以听到耳内有砰然一声或卡嗒一声,随后即感觉到耳聋。耳聋多为一耳,双耳同时聋的较少见。有的单侧耳聋者,当时并未弓!起注意,只是在打电话或用一侧耳听谈话时才发现。患者中引起全聋的较少见,大约有70%伴有耳鸣。有些患者出现眩晕,觉得四周物体转动,或者觉得自己的身体旋转,伴有恶心、呕吐。除上述症状外,少数人可以有头痛和低热等上呼吸道感染症状。

  突发性耳聋的详细原因目前不十分清楚,比较公认的病因是病毒感染和血管病变(出血、痉挛、硬化、栓塞)引起内耳血液循环障碍。如有人在“突发性耳聋”患者的脑脊液中分离出病毒,此种病人经多种治疗耳聋无好转。有人用放大55倍的皮肤粘膜显微镜观察到“突发性耳聋”患者眼球结膜血管有堵塞现象,由此可以推测其内耳也有堵塞。 内耳是感觉声音和管理自身平衡的器官,其体积很小,只有米粒大小。供应内耳血液的血管内听动脉是从颅内椎基底动脉发出来的,又细又长。有资料说,内听动脉最细的地方,只能并排通过四个红血球,所以很容易发生阻塞缺血。而内耳耐受低氧的能力很差,一旦内耳供血发生障碍,缺血缺氧,便迅速出现细胞功能障碍,以致细胞损伤和坏死,导致听力功能短暂或永久性下降。

  对于突发性耳聋的药物治疗,目的是扩张血管,改善循环和营养神经。如使用地巴吐、烟酸、654一Ⅱ、西比灵,还有降低血液粘滞性药物如低分子右旋糖配等,以及促进细胞代谢的药物ATP、辅酶A、B族维生素和激素等。

  患此病后,在药物治疗的同时配合氧疗,可以改善局部映氧的状况,调整病变细胞的新陈代谢,使因缺血、缺氧造成的功能损害减轻。发病后应尽早吸氧,每日上、下午各一次在常压下吸纯氧,总计吸氧2小时以上时,疗效比较显著。在具备高压氧舱的医疗单位,如能同时进行高压氧治疗,其治疗效果更为理想。

  经过药物和吸氧综合治疗,有80%以上的病人可以痊愈,或得到不同程度的好转,眩晕、呕吐等症状可以消失,听力恢复或改善。一般说来,病人的耳鸣完全消失较为困难,经治疗仍有50%的病人遗有程度不同的耳鸣。如果家庭备有制氧、吸氧装置,继续坚持吸氧一个时期,对于纠正后遗症状和防止复发是十分必要的。

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